В чём главные отличия «цербера» от предыдущих штаммов и какие у него симптомы?
По сути «цербер» — мутировавший вариант ВА.5 — одного из подвидов «омикрона». Принципиальное его отличие в том, что он легче обходит защиту антителами, то есть чаще поражает вакцинированных.
В Европе уже началась вспышка, но случаи чаще всего амбулаторные. Реанимации при этом не заполнены.
Масштабного всплеска тяжёлой заболеваемости нет. Есть вероятность, что тенденция Европы дойдёт до России, в том числе и до Новосибирской области, но это будет амбулаторный этап. Я думаю, причина обострения на Западе в том, что там не применяют этиотропную, специфическую противовирусную терапию. Её оставили только для стационаров и тяжёлых случаев.
Какие есть другие последствия, пути передачи и меры предосторожности?
Для ранее иммунизированных последствия такие же, как при других штаммах. Их мало и они не фатальные.
Как «цербер» будут диагностировать?
ПЦР точно «поймает» этот субвариант, так как реакция ловит стабильные участки РНК, не изменяющиеся у всех штаммов, — от уханьского до омикрона.
Антигенный тест тоже настроен на улавливание стабильных антигенов вируса, не зависимых от мутаций и штамма. Просто необходимо помнить, что такая проверка обладает худшими аналитическими характеристиками, чем ПЦР.
Могут ли снова заставить жителей носить маски или изолироваться?
Медицинского смысла в этом нет, так как у иммунизированных вирус протекает как обычная нетяжёлая ОРВИ. К тому же все штаммы омикрона достаточно легко обходят барьерную защиту, маски. Изоляция необходима только тем, кто ранее не встречался с вирусом и не ставил прививку, к тому же имеет тяжёлую фоновую патологию. Ограничивать подавляющую массу населения нет смысла.
Кто в группе риска в первую очередь на этот раз?
Те же: люди старше 60 лет, с избыточной массой тела, тяжёлой сопутствующей патологией, иммунодефицитными состояниями.
Что известно об уже заражённых и какова смертность?
По данным из стран, где уже идёт смена превалирующего штамма на «цербер», увеличения роста тяжёлых случаев и летальных исходов нет. Выявляемость в России сейчас невысока, потому что экологическую диагностику до расшифровки вируса оставили только для стационарных случаев.
С точки зрения цифр, мы не увидим истинной картины. В 2021 году мы обследовали и контактных, и тех, у кого малейшие признаки. Сейчас так не делаем, но с клинической точки зрения это правильно.
Как лечить новый штамм?
Это амбулаторный этап, поэтому лечиться нужно сугубо симптоматически. Если у человека отягощённый фон, то можно использовать препараты, которые применяют для лечения коронавируса, но если у пациента средний уровень здоровья, никакой тяжести у него нет, тогда действенно только симптоматическое лечение.
Напомним, инфекционист Андрей Поздняков заявил о росте заболеваемости коронавирусом из-за спецоперации на Украине.
