Бесплодие — актуальная медико-социальная проблема, одним из методов решения которой являются вспомогательные репродуктивные технологии (ВРТ), в частности, ЭКО. Врач акушер-гинеколог высшей категории, заместитель главного врача по поликлиническому разделу работы Городского клинического перинатального центра, доцент кафедры акушерства и гинекологии № 1 ОмГМУ, кандидат медицинских наук Галина Владимировна Кривчик рассказывает порталу Om1.ru о доступности процедуры ЭКО, востребованности ВРТ среди омичей, а также об условиях обращения за данным видом медицинской помощи.
Лечение бесплодия методом ЭКО востребовано в нашем регионе, и государство ежегодно выделяет квоты для проведения данной процедуры за счет средств ОМС. В этом году Омская область получила девятьсот квот, шестьсот из них выделены Городскому клиническому перинатальному центру, отмечает заместитель главврача ГКПЦ.
«Увеличение количества процедур ВРТ среди омичей может быть связано еще и с тем, что родительство по ряду обстоятельств некоторые супружеские пары откладывают на поздний репродуктивный возраст, когда гораздо больше проблем с зачатием ребенка. Если в качестве метода преодоления бесплодия пациентка нуждается в ЭКО, то, прежде чем получить квоту, супружеской паре необходимо пройти комплексное обследование, которое проводится в соответствии с приказом № 803-н от 31.07.2020 года «О порядке использования вспомогательных репродуктивных технологий, противопоказаниях и ограничениях к их применению», — пояснила Галина Владимировна.
«Супружеская пара, проживающая в Омской области, может обратиться в отделение охраны репродуктивного здоровья и антенатальной охраны плода как с направлением от лечащего врача, так и без него, если в течение одного года регулярной половой жизни без контрацепции беременность не наступает. Номер телефона регистратуры 940–191. Чем раньше, тем лучше».
По словам кандидата медицинских наук, если пациентке до 35 лет, то на диагностический процесс должно быть потрачено не более шести месяцев. Если женщина старше 35 лет, то сроки обследования и принятия решения о методе лечения необходимо максимально сократить, потому что эффективность лечения, в том числе с использованием ВРТ, напрямую зависит от возраста: чем старше пациентка, тем меньше возможность получить желанную беременность.
«Если говорить об эффективности лечения бесплодия с применением ЭКО, то в возрасте до 35 лет это составляет в среднем 30–33 %. Если клиника работает с такими показателями, то она считается успешной. Но чем старше пациенты, тем менее эффективны попытки получения беременности. После 40 лет эффективность ВРТ составляет 5 %, а в возрасте 45 и более лет приближается к нулю. В этих случаях пациентам в том числе могут предлагаться донорские программы, которые не входят в систему ОМС», — пояснила Галина Владимировна.
Лечение бесплодия начинается с обследования, уточняет медик. С направлением или без супружеская пара обращается в регистратуру отделения охраны репродуктивного здоровья, чтобы записаться на прием к врачу акушеру-гинекологу. Мужчине одновременно рекомендуется пройти обследование у врача уролога-андролога, который работает в этом же отделении. Обследование начинают с самого простого — оценки спермограммы.
«Для женщины чаще всего применяются более сложные и дорогостоящие методы исследования. Поэтому сразу же необходимо знать о значимости мужского фактора в бесплодии супружеской пары. После обследования врачами решается вопрос о методах лечения. Это может быть консервативный или оперативный способы лечения, а также применение различных методик ВРТ», — уточняет заместитель главного врача ГКПЦ.
Диагностические методы позволяют определить, нуждается ли пациентка в ВРТ или нет. Если пациентка нуждается в ЭКО, то результаты обследования и предыдущего лечения заносятся в выписку и формируется клинический диагноз. Только после этого женщина может обратиться в комиссию по отбору супружеских пар для лечения бесплодия методом ЭКО по квоте ОМС.
«В 2022 году в Омской области 900 квот — для лечения бесплодия с применением метода ЭКО. Исполнителем госзаказа в 600 квот в Городском клиническом перинатальном центре является отделение ВРТ. Остальные 300 квот распределены между четырьмя коммерческими медицинскими центрами города Омска. В данный момент время ожидания вступления в программу ЭКО в ГКПЦ при условии, что пациентка готова с медицинских позиций, составляет не более двух месяцев».
Омичи и жители Омской области при наличии показаний к ЭКО и выписки из медицинской документации могут записаться для подачи документов на комиссию по отбору супружеских пар для лечения бесплодия методом ЭКО по телефону 940–053. При положительном заключении комиссии пациентке присваивается индивидуальный номер, который заносится в лист ожидания.
«Если по решению комиссии пациентке может быть рекомендовано ЭКО за счет средств ОМС, она заносится в лист ожидания и ей присваивается номер. Граждане могут самостоятельно ознакомиться с листом ожидания на сайте Министерства здравоохранения Омской области в разделе «отраслевая информация», подраздел «ЭКО». Лист ожидания обновляется до 10 числа каждого последующего месяца», — поясняет Галина Владимировна.
«Если пациенты не хотят ждать, они могут изменить свое решение по выбору клиники и сообщить об этом решении в комиссию в письменной форме», — подытожила заместитель главного врача ГКПЦ.