Опасен ли COVID-19 для беременных?
Как отмечается в обновлённых рекомендациях Минздрава РФ, респираторные заболевания у беременных женщин протекают тяжелее и дают больше осложнений. В это время иммунитет женщины слабеет. Это нужно, чтобы защитить плод от атаки иммунной системы матери. Следовательно, организм более восприимчив к простудам и инфекциям.
Риск подхватить коронавирус у беременных такой же, как и у всех. Чаще всего инфекция у них протекает бессимптомно, отметили в Минздраве. Если симптомы и есть, то, как правило, они лёгкие и умеренные.
Шансы тяжело переболеть и умереть от ковида у беременных всё-таки выше, отмечают специалисты. Учёные Оксфордского университета провели исследование в 18 странах мира, включая Россию. И Основной их вывод: риск тяжёлых осложнений повышен как у матери, так и у ребёнка.
Какие осложнения грозят?
По данным Минздрава, беременные пациентки в реанимацию попадают в полтора раза чаще, чем женщины, не находящиеся в положении. К аппаратам искусственной вентиляции лёгких будущих матерей подключают и того чаще.
Коронавирус может спровоцировать преждевременные роды и преэклампсию (повышенное давление и отёчность). Свыше 50% беременных женщин рожают детей с помощью кесарева сечения. Весьма часто возникают послеродовые кровотечения.
Может ли ребёнок заболеть ковидом в утробе матери?
По данным Минздрава, вирус может передаваться внутриутробно. В марте 2021 года медики описали случай, когда беременную женщину с подозрением на ковид доставили в университетскую больницу Сконе в Мальмё (Швеция). У неё внезапно начались сильные боли в животе. Как говорят врачи, это может быть признаком недостаточного снабжения ребёнка кислородом.
Пациентке сделали кесарево. Анализы крови и мазки из горла показали, что оба заражены коронавирусом. У малыша даже выработались антитела. После родов у него не было серьёзных симптомов.
Ещё один случай описан в журнале Viruses. Малышу и его матери повезло куда меньше. Здоровая 27-летняя женщина умеренно переболела на 21-й неделе беременности. На 23-й УЗИ показало замедление роста плода и кровотока в пупочной артерии. Ещё через две неделе женщине сделали кесарево. Малыш спустя полтора дня умер в отделении интенсивной терапии. До заражения беременность протекала нормально.
Почти каждый десятый ребёнок, родившийся от заражённой матери, был COVID-положительным.
Каков реальный риск последствий для ребёнка?
Рождённые от инфицированных матерей дети в три раза чаще подвергаются риску серьёзных медицинских осложнений: госпитализации в отделение интенсивной терапии. Как правило, это происходит из-за преждевременных родов.
В каких случаях врачи советуют сделать аборт?
Сам по себе коронавирус — не показание для прерывания беременности, говорится в рекомендациях Минздрава. Не доказано, что болезнь матери на раннем сроке (до 12 недель) может нарушить развитие плода и привести к серьёзным последствиям. При тяжёлом и крайне тяжёлом течении заболевания вопрос о сохранении беременности решает консилиум врачей.
Можно ли беременным ставить прививку?
Вакцинация для беременных в России одобрена частично, но появляется всё больше данных о том, что она безопасна для матери и ребёнка. Поэтому некоторые крупные иностранные национальные ассоциации рекомендовали вакцинацию для беременных женщин, у которых есть высокий риск развития тяжёлой формы COVID-19.
В обновлённой инструкции к российской вакцине «Спутник V» есть указание: применять препарат при беременности стоит, если ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.
Не так давно в России начали прививать кормящих матерей.
Как беременной женщине защитить себя от заражения?
Специальных мер защиты для беременных нет. Минздрав советует те же способы, что и для большинства людей:
- мыть руки водой и мылом или использовать антисептики для их дезинфекции;
- держаться на расстоянии от окружающих и избегать мест массового скопления людей;
- носить немедицинскую тканевую маску;
- не прикасаться к глазам, носу или рту;
- соблюдать респираторную гигиену — при кашле или чихании прикрывать рот и нос сгибом локтя или салфеткой. Использованную салфетку сразу выбросить;
- при повышенной температуре, кашле или затруднённом дыхании обратиться за медицинской помощью.
Беременные и родильницы должны посещать все плановые приёмы и осмотры у врача в соответствии с местными рекомендациями, соблюдая при этом адаптированные меры профилактики.