Основые тезисы; полная версия беседы представлена в видеоинтервью в конце статьи.
— Можно ли говорить о том, что в Омске, как и в России в целом, повторяется итальянский сценарий?
— Системы здравоохранения Российской Федерации и Италии похожи по диагностическим возможностям, хотя итальянцы немного другими профилями болели, там долгожителей гораздо больше в силу того, что климат другой. И система у нас не так сбалансирована. У нас много людей в районах Омской области, до которых сложно доехать, им труднее получить качественную медицинскую помощь. Хорошо, что они пока не в очаге. Но если мы говорим об организации здравоохранения, о том, насколько мы подготовились, то медицинские работники поначалу не были достаточно защищены. Средства индивидуальной защиты стали появляться в апреле, их явно не хватало, когда работники поликлиник вынуждены были работать со списками, осуществлять медицинский контроль прибывших в регион на самолетах и поездах. И эти проблемы должны были решать главврачи, которые ограничены в своих финансовых возможностях. Есть персонал, который работает в очагах, часть закрыта в обсервациях. Гостиница «Иртыш», в частности, перепрофилирована в обсервацию. Но, к сожалению, не все медицинские работники там живут. Есть те, кто, закончив смену, возвращаются домой.
— Необходимо ли сделать так, чтобы все медики, которые работают с коронавирусными больными, не контактировали с другими людьми?
— Конечно же, медицинских работников, работающих в очаге, в идеале нужно селить так, как это продемонстрировали в Москве, когда построили Воронцовский комплекс с местами проживания для врачей. Но за это медикам нужно доплачивать. Их нужно кормить, давать им отдохнуть. В Омске это по разным причинам так не организовано.
— В Сочи сейчас всех, кто приезжает из других регионов, в аэропорту встречает Росгвардия и принудительно на 14 дней отправляет в обсерватор. Если ли необходимость сделать так и в Омске?
— По данным ученых, порядка 40% болеют бессимптомно, то есть они сами не понимают, что заболели. У них нет температуры, но они могут инфицировать людей. Конечно, в идеале такой человек должен находиться в обсерваторе, чтобы за ним был установлен медицинский король.
— Сколько сейчас больниц перепрофилированы под оказание помощи пациентам с диагнозом COVID-19, хватает ли в Омске таких мест?
— На мой взгляд, сейчас немного неправильно организована система оказания медицинской помощи, потому что решением санитарного врача у нас отменена плановая госпитализация, и на место плановых больных приходят «ковидные», за исключением онкодиспансера и еще пары стационаров. Это значит, что мы перестали лечить плановых больных, которым требуется помощь. А нужно решать и другие задачи, стоящие перед здравоохранением. Ведь, если отменена плановая медицинская помощь, которую должны оказывать, значит, система ОМС не перечисляет эти деньги. Нужно создавать дополнительные койко-места. Москва создала две новые инфекционные больницы. У нас в нацпроекте стояла задача построить новый детский инфекционный стационар. Почему мы не стали его строить? Ведь есть же технологии. Министерство обороны здесь уже построило госпиталь на сто коек. И мы бы могли, пусть не за два, но за четыре месяца построить новый стационар с новыми койками.
— Если раньше COVID-19 выявляли у тех, кто прилетал в наш регион из-за рубежа, потом из Москвы, то как это происходит сейчас?
— Эти пути заражения никуда не делись, плюс омичи начали друг друга заражать: в закрытых помещениях, в офисе, в магазинах, торговых лавках, когда они находятся очень близко друг к другу. В общественном транспорте. Циркуляция вируса идет внутри региона.
— Можно ли говорить о том, что внутри медицинских учреждений персонал и пациенты надежно защищены, безопасно сейчас там лечиться?
— К сожалению, медицинские работники могут также защищать пациентов, как и пациенты медицинских работников, и примеры такие есть. Где-то им не хватает средств защиты, а где-то даже сознательности. Порой, когда ты выполняешь экстренное действие, можешь не считаться с биологической опасностью. Есть случаи, и они известны: у нас закрыли ГБ №1, отделение онкодиспансера на ул. Учебной. Это как раз те случаи, когда болели медицинские работники, и задача медицины — эти случаи предотвращать.
— Еще одна тема — ИВЛ. Надежны ли аппараты для искусственной вентиляции легких, которые есть в Омске? Поясню вопрос. Недавно во всех федеральных новостях были сюжеты о том, что такие аппараты взрывались в реанимационных отделениях.
— Аппараты ИВЛ в Омске разной модификации, последние полтора года покупались приборы российского производства, кроме таких больниц, как Областная клиническая, БСМП №1. Но это не всегда плохо. В системе здравоохранения существует медицинский контроль. Сейчас медицинский центр здравоохранения проводит проверку того, что случилось в Москве и Питере, когда погибли пациенты. Выяснено, что в этих ИВЛ было до 80% импортных комплектующих. Нужно разбираться, не было ли там дефектных запчастей.
— Возможно ли создание вакцины от коронавируса, ведь вирусы постоянно мутируют?
— Насколько я ознакомлен с информацией, несколько научных институтов работают над этим. Коронавирус мутирует не так много, его РНК-система не так изменчива, и это дает шанс победить его, в отличие от вируса гриппа, который постоянно мутирует. Коронавирус меняется, но не настолько, чтобы изменить всю цепочку РНК, поэтому есть надежда на то, что для этого постоянного вируса будет разработана постоянная вакцина, которая его победит.