В некоторых странах зафиксирован рост числа госпитализаций несовершеннолетних носителей штамма «омикрон». С чем это может быть связано?
— Детей госпитализируют с «омикроном» чаще из-за его особенности — этот штамм очень легко размножается в бронхах и намного хуже в лёгких, по сравнению с «дельта». Это говорит о том, что он вызывает бронхиты, а не пневмонии. Для взрослых это скорее хорошо, так как для них бронхит — это неприятно, но не фатально, в отличие от пневмонии. С детьми, особенно раннего возраста, ситуация противоположная. В силу их анатомо-функциональных возрастных особенностей бронхит часто приводит к тяжёлым осложнениям.
Почему в зоне риска оказались именно дети младшего возраста?
— Дело в том, что «омикрон» вызывает другое поражение дыхательной системы. У подростков бронхи уже сформированы и выглядят практически как у взрослых, а у детей раннего возраста есть отличия. Чем меньше ребёнок, тем уже просвет бронхов, богаче васкуляризация, то есть их кровоснабжение и слизистая оболочка более рыхлая. Соответственно, если у ребёнка развивается бронхит, то просвет перекрывается гораздо быстрее, вместе с тем выделяется большее количество слизи и на фоне богатой васкуляризации, бронхит быстрее распространяется. При этом речь идёт даже о самом обычном бронхите, а не только на фоне COVID-19.
Бронхиолит — распространённое осложнение бронхита — это воспаление мелких отделов бронхиального дерева. Состояние может сопровождаться тяжёлой дыхательной недостаточностью и приводить к неблагоприятному исходу. Бронхиолит может быть одним из проявлений различных ОРЗ (например, он очень характерен для респираторно-синцитиальной вирусной инфекции), но это всегда та ситуация, которая для детей может быть фатальной. Кстати, при инфицировании детей предыдущими штаммами SARS-CoV-2 бронхиолит практически не встречался. У взрослых в силу их анатомических особенностей бронхиолиты бывают достаточно редко.
Какие меры можно предпринять для защиты от заражения омикрон-штаммом?
— «Омикрон» более опасен для детей именно потому что он более заразен. Даже если этот штамм будет менее зловредным чем «дельта», то абсолютные значения тяжёлых форм вырастет вместе с общим количеством заражений.
При этом даже локдаун для детей в окружении полностью вакцинированных взрослых не поможет, потому что мы имеем дело с прорывной инфекцией, которая в любом случае продолжит распространяться.
Никаких фармакологических мер профилактики коронавируса не существует, можно предложить только общеукрепляющие — соблюдать режим дня, правильно питаться, заниматься спортом и так далее. Желательно, чтобы взрослые, с которыми контактирует ребёнок, были вакцинированы. По-прежнему лучше по возможности избегать массовых скоплений людей и соблюдать дистанцию.
